品管圈在减少门诊处方调配差错中的作用

GeriTomlin

【摘要】目的通过开展品管圈活动，减少门诊处方调配差错。方法利用QCC活动的各种改善手法，分析问题原因，制定相应的对策和措施并实施，同时评估效果。结果开展品管圈活动后，调剂差错率下降了52.48%。结论品管圈活动明显地降低了门诊药房调配发药差错。
【关键词】品管圈；门诊药房；调配差错
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.648文章编号：1004-7484（2014）-05-2909-02近年来，随着医患关系的不断紧张，患者更加注重医院的服务质量。门诊药房不仅是医院医疗服务的重要部门，也是医院对外服务的窗口，其药学服务质量直接影响到医院的竞争力[1]。品质管理圈（Quality Control Circle，QCC）简称品管圈，是由同一工作场所，工作性质相似或相关的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小团队。目的是通过自我启发、相互启发，解决与改善工作中存在的各种质量问题，并在掌握的现况中，保持成果[2]。国内多家医院都开展了品管圈活动并取得了很大成效[3-4]。本科室在本院率先实行品管圈活动，旨在提高药剂人员的服务水平，提供自我成长的平台和加强团队协作精神，达到全面质量管理的目的。
1资料与方法
1.1一般资料2013年4月——2013年11月我院门诊约房开展第一期“品管圈”活动前后处方调配差错次数检查结果。
1.2方法
1.2.1成立品管圈小组品管圈由13名门诊西药房药剂科人员自愿报名组成，选出圈长一名，门诊药房组长为辅导员。在首次圈会中通过头脑风暴确定了圈名“甜甜”和圈徽。在之后的几次圈会中，每个圈员提出部门内存在的问题并进行讨论，最终通过打分选定将“减少发药差错率”作为本次品管圈活动的主题。
1.2.2现状把握圈员根据处方调配流程图制定处方差错查检表，记录连续4周的发药错误情况。根据错误类型不同，将发药出错分为品名错误、少发（多发）、漏发、剂型规格错误、用药与诊断严重不符、频次用法错误、别人漏拿或别人误拿。每周进行总结。总合计一个月发药出错19次，总处方数29523，出错率为6.44次/万次。考虑经验不足，经过投票的方式，把本届甜甜圈的预期能力值定为40%。按公式计算出目标值。目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值*圈能力）=6.44-（6.44*0.40）=3.86，即设定改善后每月处方调剂出错率要降低至3.86次/万次，见表1。
表1查检数据汇总表（改善前）
2结果评价
对策实施期间，利用查检表统计门诊处方调剂出错数，汇总结果显示调剂出错率由原来的每月6.44次/万次降低至3.06次/万次，下降52.48%，效果比预期的更好。经过此次活动，门诊药房处方月调剂出错率明显减少，见表2。
3讨论
通过品管圈活动，门诊药房调剂差错率下降了52.48%。通过发现问题，并积极解决问题，提高了圈员分析问题和解决问题的能力，增强了团队精神，提高了工作效率，提高了服务水平。通过每次圈会，融洽了同事关系。同时也发现自身存在的不足，通过集体讨论，找到解决问题的方法和途径，制定对策并成功运用到实际工作中时。品管圈的开展，提高了岗位责任感，对工作具有积极的促进作用，是一种卓有成效值得推广的质量改进机制。4结论
通过品管圈活动更好地发扬团队精神，明显地降低门诊药房发药差错率，提高了工作效率。
参考文献
[1]吴晓，郭萍，金杨君.“品管圈”在降低门诊药房调配差错中的应用[J].中医药管理杂志，2012，20（4）：370-371.
[2]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：5.
[3]乔鹏，张全英.品管圈在减少门诊药房盘点差错件数的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（12）：249-250.
[4]蔡雪桃，陈文伟，卢结文等.实施品管圈活动降低中心药房调剂差错率的成效分析[J].药事组织，2011，20（20）：65-66.