心肌梗死临床护理方法

LouellaDup

摘要：目的 研究探讨适合心肌梗死治疗以及并发症治疗中的临床护理方法。方法 回顾医院一年中（2016年8月—2017年10月）随机抽取58例心肌梗死的患者作为研究对象，密切关注心肌梗死患者的病情发展情况并进行精心的综合护理。结果 经过全力抢救治疗和精心细致的护理，其中53例（91.4%）心肌梗死患者好转并成功出院，5例（8.6%）心机梗死患者死亡。结论 对心肌梗死的患者进行系统的、综合的护士干预的临床护理，不仅仅能减少并发症的出现，还可以降低死亡率，提高心肌梗死患者的生活质量，治疗效果显著。
关键字：心机梗死 临床护理
心肌梗死是一种急性的心血管疾病。随着生活压力的不断增大，心肌梗死的发病率不断增加。心肌梗死是中老年患者比较多，病情一般都非常凶险，发病比较急，死亡率也比较高。因此除了医院的医生的全力诊治以外，护理工作也格外重要。心机梗死的患者人群比较特殊，因此临床护理的工作是比较复杂的，工作量也是巨大的。“三分治疗、七分护理”这句话，在心肌梗死的患者身上体现的“淋漓尽致”。
1、研究资料
本次关于心肌梗死的研究对象，选择的是2016年8月到2017年10月间来我医院就诊的心肌梗死的患者。年龄在45岁—79岁，平均年龄为64岁。其中男性患者32例，女性患者26例，共58例。所有的患者表现为：心率失常、心力衰竭以及严重的心绞痛、呼吸困难等等，均为心机梗死的临床表现，故都确诊为心肌梗死。
2、护理方法
心肌梗死的综合护理不仅仅包括常规护理，还包括环境护理、用药护理、饮食护理、行为护理、并发症护理、心理护理、健康指导士进行干预的精心护理。
2.1常规护理 常规护理主要包括对心肌梗死患者及其患者家属详细的入院宣教，在患者住院期间，心血管监护器、血压监护器等监护设备24小时连续监测不得中断。
2.2 环境护理 心肌梗死对病房的要求是极高的。首先，确保病房内的监测仪器运作正常并24小时进行监测，其次，病房内必要的抢救设备齐全。如人工呼吸机、抢救器械等。再次，病房环境的安静，限制探视，减少人员的进出，确保心肌梗死患者的静养，充足的休息，防止情绪波动。
2.3用药护理 截止目前而言，临床使用最多的的药物治疗就是溶栓治疗，并且在心肌梗死发病6小时内，使用药物溶栓治疗效果最佳。护理人员进行药物溶栓治疗之前，需向患者家属告知所有情况，并对患者24小时进行密切监控。防止并发症的发生。
2.4 饮食护理 合理的饮食是确保心肌梗死病情好转的基本保障。心肌梗死患者要在保持每日所需的营养之外，做到饮食清淡、忌辛辣；低盐低脂、戒烟戒酒；少吃肉食、甜食，降低心脏的的负担。
2.5行为护理 心肌梗死患者在入院后，应完全卧床休息3-7天，这是治疗心肌梗死的关键环节。一切的日常生活都有护理人员帮忙完成。7-14天，可进行轻微的运动，防止下肢静脉血栓等症状的出现。两周后，心肌梗死患者可进行慢走等直至恢复正常运动。
2.6 并发症护理 心肌梗死的治疗护理过程中，经常出现的并发症是心力衰竭。因此，护理人员是时刻关注心电监护等监护设备以及监测指标，出现呼吸困难、剧烈咳嗽等症状，及时干预治疗或者给予药物或者通知医生，以避免休克。
2.7 心理护理 心肌梗死发病快，发病重，会让患者产生紧张、焦虑的情绪。不良情绪的产生都会加大心脏的负担。因此，护理人员首先必须给予心肌梗死患者一个相对轻松的环境，使心肌梗死患者对护理人员产生信任感和安全感。其次，耐心、亲切对心肌梗死患者进行全方位的照顾，并与他们进行及时的沟通，消除不安情绪。再次，护理人员与心肌梗死患者及家属搞好医患关系，使其对治疗高度配合。
2.8 健康指导 心肌梗死患者病情好转出院时，护理人员应该对心肌梗死患者及其患者家属进行康复后的护理指导。首先患者应当不断调整自己的心态和情绪，保持心态良好，情绪平稳，确保足够的休息和避免体力活动。其次，进行康复锻炼时，应注意活动量，若出现身体不适，及时停止活动，并含服硝酸甘油。再次，心肌梗死患者家属要学会简单的家庭自救，心脏按压、人工呼吸等，为心肌梗死患者赢得黄金时间，增加等待救援的时间。
3、结果
抽取的58例心肌梗死患者经过医院医生全力抢劫和护士的精心的综合护理，病情好转并成功出院的患者为53例，好转率为91.4%，死亡的患者为5例，死亡率为8.6%。
4、讨论
本文通过对心机梗死的58例患者进行分析，结果显示，护士干预的精心、综合护理的有效率大大增加。心肌梗死是临床上常见的急、重、死亡率高的急病之一。作为护理人员，要不断的学习新的技术、新的方法，熟悉了解并掌握心肌梗死的各种临床护理的方法，并不断提高自身的专业护理水平，以确保心肌梗死患者的安全。心肌梗死病情变化快、并发症多且严重，因此要求护理人员要及时有效的采取各种临床护理方法和措施，确保心肌梗死患者得到及时治疗，降低心肌梗死患者的死亡率。与此同时，心肌梗死患者及其患者家属要能够充分认识心肌梗死的严重性并积极配合治疗，使得治疗疗效大大降低，缩短住院时间，减少心肌梗死患者的痛苦，提高生活质量。
5、結束语
心肌梗死临床上常见的心血管疾病，病情发展快速、严重。心肌梗死患者的人群比较特殊，多为老年人，身体机能在慢慢退化，身体素质相对来说比较差，身体恢复能力也比较慢。因此，心肌梗死的患者更需要护理人员进行更为全面的护理和精心的照顾，减少并发症的发生和降低死亡率。
参考文献：
[1]罗开艳 急性心肌梗死59例临床护理探讨 现代医药卫生 2012年12月15日
[2]蒋琳娜 急性心肌梗死的临床护理及体会 护理原地 2017年9月（下）
[3]元敏子 贾洪森 急性心肌梗死临床护理体会 中国实用医药 2009年5月第4卷第14期
[4]黄倩.急性心肌梗死患者的急救护理干预的临床分析[J]，中外医学研究，2013，11（22），108.
[5]周玉英.急性心肌梗死患者院前急救的护理干预[J]，航空航天医药，2010，21（12）：2136-2137.