医院卫生院疫情防控自查报告

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　XX 医院卫生院 疫情防控工作开展情况自查报告
　根据 XX 局下发的《关于进一步做好疫情防控重点措施落实工作的通知》文件精神，医院按照省疫情防控重点措施落实情况督查组问题反馈，积极组织自查整改工作，现将展情况汇报如下：
　一、 督查发现的共性问题
　（一）预检分诊的设置及管理不规范。主要体现在预检分诊的流程不够合理，个别机构对发热患者信息登记不完善，对转诊患者的追踪管理不到位；预检处的工作人员配备不合理，未按要求配备经验丰富的医师；预检处的工作人员未能熟悉掌握当前国内疫情高中风险区域。
　（二）医务人员个人防护不到位。医务人员个人防护意识欠缺，未按要求执行标准预防措施，重点科室如急诊科、口腔科医务人员未戴面屏。
　（三）医废处置不规范。个别机构的医废垃圾桶未正确摆放，无医废标识；负责处理医废的工作人员对新冠医废的处置方法不熟悉；负责搜集医废的保洁人员院感防控意识不足。
　二、医院自查整改情况
　（一）存在问题。1、疫情防控知识培训宣传不到位，医务人员不能准确回答疫情治疗、防护知识；2、医疗废物处置不规范。诊室医疗垃圾桶摆放不准确，标示不清晰，疑似病例（发热病人）医疗废物处置不规范；3、医护人员防护意识淡薄，防护措施不到位；4、医护人员无菌意识淡薄，操作不规范；5、预检分诊不精准，忽略了肠道病人排查；6、信息掌握滞后，对国内
　新增中、高风险区域掌握不及时。
　（二）整改要求。1、加强培训。确保人人掌握疫情治疗方案及防控知识；2、加强个人防护。严格按照标准预防要求，落实个人防护措施。只能增加级别，不能降低标准；医务人员熟练掌握穿脱防护服，全员考核人人过关；3、医废处置要规范，垃圾桶定点存放，标示清楚；4、规范诊疗操作。操作过程中要严格执行无菌技术要求，佩戴口罩、帽子。接诊结束，洗手消毒后再进行下一步操作。5、及时掌握国内外疫情防控动态，熟知各省风险区域。