事故调查报告书

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　事故调查报告书
　 事故发生单位：
　 -018- 事故名称
　事发地点
　发生时间
　调查时间
　人员伤亡情况
　（可附页受伤人员名单）
　死亡（人）
　）
　重伤（人）
　）
　轻伤（人）
　受伤人姓名
　性别
　年龄
　车间/ / 班组/ / 岗位
　受伤严重
　程度
　受伤人员
　损失工时
　直接经济损失
　事故等级
　事故定性
　事发经过
　（可附页）
　事故第一发现人签名：
　相关见证人签名：
　救援情况
　（可附页）
　救援现场最高领导人签名：
　其他相关见证管理人员签名：
　事故主要
　原因及其分析
　（可附页）
　事故责任的
　认定和处理意见
　（可附页）
　防范和整改措施及完成情况
　（可附页）
　事故调查组成员签名
　审批意见
　主要负责人签名：
　备注：1、本记录由事故调查组填写，一式三份,事故发生部门、设备管理部和安全生产管理部各存一份,保存期为三年。
　2、本记录由安全生产管理部归口管理。