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[摘 要]以往，出现了人们生病了却不敢往医院跑的现象。因为生病在医院住院需要办理各种手续，遇上人多的时候，排队老半天都挂不上号，更有的是看了无数次病情都不见好转或总是复发，高额的医药费使得人们苦不堪言，这就是人们所说的“看病难、看病贵”的体现。但是从2009年4月开始，我国的新医改正式启动，缓解了这种“看病难、看病贵”的现象。新医改使人们看病更加简单方便，更加安全高效，进一步提升了人们的健康水平，实现了城乡居民医疗卫生服务的全面覆盖。同时新医改政策的实施也对公立医院提出了更高的要求，促使公立医院积极为人们服务，保障人们的健康。文章主要对公立医院在新医改的形势下如何解决医院财务管理问题做出了分析。
[关键词]新医改政策;公立医院的发展;财务管理;原因;措施
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.32.164
为了适应不断变化发展着的社会和满足人们日益增长的身心健康方面的需求，公立医院应改变传统的发展理念，积极运用新醫改政策，做好医院内部的财务管理工作，分析具体影响医院发展的原因并找到解决的措施，为公立医院的发展谋求出路。切实解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，发挥公立医院的公益性和服务性作用，提高医院医疗卫生服务水平，保障人们的健康。
1 公立医院整顿财务管理的重要意义
1.1 切实响应新医改政策的号召，便民利民
新医改对公立医院提出了六点要求：一是要认识到医药卫生体制改革的重要性;二是要重视医药卫生体制改革的指导原则和目标;三是要完善医药卫生体系;四是要保障医药卫生体系的规范;五是抓好五项重点改革;六是积极推进医药卫生体制改革。[1]公立医院在中国的医疗卫生服务体系中处于主体地位，具有政府福利政策下的公益性服务责任和为人们提供医疗卫生服务的责任。其财务主要由政府的资金补助和为人们提供医疗服务所收取的费用来支持。正所谓取之于民也要用之于民，公立医院应该在政府的指导下建立健全医院的各方面的管理制度，加强医药卫生体制改革，落实新医改政策，打造便民利民的公立医院，使得人们真正实现“病有所医、病能所医”，提高人们的总体健康水平。
1.2 提升我国医疗卫生服务地位
随着社会的快速发展，生活水平的进一步提高，人们越来越意识到医疗卫生服务发展的重要性。为满足人民群众的要求，国家也对公立医院的医疗卫生服务做出了一系列的政策调整。[2]新医改下的公立医院要顺应时代的发展，提高医疗卫生服务水平，就得首先解决医院的财务管理问题，寻求新的管理理念的管理方式，发挥公立医院的公益性服务水平，体现医院的优势，更好地满足人们的需求，提高公立医院在市场发展上的地位，从而提升我国医疗卫生服务的国际地位。
2 新医改下公立医院财务管理的不足
2.1 医院内部部门分工不明确
公立医院属于事业单位，内部部门众多，工作人员也多，要使医院适应新医改的发展，就得对医院进行更加精细化的管理，首先就得解决医院内部结构混乱的问题。医院内部各部门分工不明确，尤其是财务管理方面的部门，若没有精确把握财务操作流程和财务管理，使医院的成本管理与资金分配出现混乱，容易使管理体系崩溃，出现该完成的任务没有完成、造成不良后果时无人承担责任的现象。公立医院若无专门的管理医院财务的部门，分工不明确，混乱的医院内部结构体系会阻碍公立医院的发展。
2.2 不合理的财务监管制度
以往的公立医院在财务管理方面上没有一致的标准，以科室为单位的管理模式和不完善的财务监管制度使得医院的财务管理出现混乱，使医院在完善基础设施建设时出现资金周转困难和资金管理不到位的现象，影响了医院的正常运行。公立医院的可持续发展需要建立合理的财务监管制度，有严格的制度做支撑，才能使医院的资金使用更加灵活和合理。
2.3 财务预算管理混乱
严格的财务预算工作对于每个事业单位来说都是必不可少的，精确的财务预算使公立医院更好地为接下来的工作做打算，做好医疗卫生服务的规划。[3]合理的财务预算管理会使财务预算工作更加可行，但现下的公立医院似乎并没有意识到这一点。如医院在充实各部门的医药及器械时，没有做出精细的财务预算，也没有具体了解医院的医药器械缺失情况，高估了医院的资金运转能力，就擅自采购，使得医院未来的年度预算出现空缺，造成医药器械资源浪费的现象。这都是因为医院没有完善财务预算制度、切实做好财务预算管理工作导致的。
2.4 医院的财务人员缺乏责任意识
虽说公立医院具有公益性，但实际上，多少都还是会带有经济利益色彩的。在医院的财务管理部门中，并不是所有的财务人员都是非常优秀的，而财务部门又缺乏先进的管理技术，当不法分子对医院的财务安全作出危险举动妨碍医院的正常运行时，财务人员由于缺乏财务风险意识且责任意识不高，并不能很好地及时处理这一问题。可见，财务人员的责任意识也是很重要的，医院要加强财务人员责任方面的管理。
3 应对公立医院中财务管理问题的方法
3.1 建立健全财务管理制度
为了适应不断变化发展的社会，新医改下的公立医院应该顺应时代发展潮流，建立健全医院的财务管理制度，充分发挥公立医院公益性，提高医院的医疗卫生服务水平，精细化管理医院财务，保障医院正常运行，促进医院的可持续发展。
3.2 加强对财务预算的管理力度
在公立医院的财务管理过程中，要加强对财务预算的管理力度，规划医院的经济活动，将完善的财务预算制度运用到日常的财务管理工作中，促进医院的健康发展。[4]具体表现为：其一，医院的财务人员要提高财务风险意识，具体统计好医院各部门的财务预算，医院的财务数据进行精细化管理，预测出医院的收支，做好财务预算工作;其二，加强财务部门的内部管理，配备专业的设备和软件，采用先进的管理技术和方法，严格部门的操作办理手续，保障预算工作的正常进行，促进医院医疗卫生服务工作的顺利进行。
3.3 严格的财务监管制度
随着新医改政策的落实，公立医院的发展态势良好，但也具有一定的竞争压力。完善的监管制度会提高医院的资金及各部门信息的安全，制约和平衡医院收支与审计的关系，降低医院财务风险，使公立医院得以正常高效运行，并提高公立医院在同行竞争中的优势，提高市场占有率和地位。
3.4 增强财务管理人员的责任意识和能力
随着市场经济的发展和科学技术的进步，财务管理人员从简单的记、算账人员成为了单位财务管理的管理者，在财务管理方面发挥着越来越重要的作用。与此同时，对于财务管理人员的技能、素质要求也越来越高。在公立医院的财务管理中，医务人员不具备这种对于财务管理方面的专业技能和素质，所以要设立专门的财务管理部门及财务管理人员对医院的财务进行精细化管理。医院应该完善财务管理部门的财务管理制度，加强对财务人员的专业技能和素质的培养，使财务管理人员严格遵守财务管理制度，提高财务风险意识及责任意识，学习处理财务风险的知识，提高处理医院财务风险的能力。积极对抗不法分子对医院财务的违法违规行为，保护医院的财务安全。加强各部门的合作，保障公立医院的可持续发展。
4 总结
财务管理是公立医院发展过程中重要的一部分，新医改下的公立医院处理好财务管理问题，能提高医院的整体发展水平，提高竞争优势。为了适应新医改，公立医院要坚持政府的指导，响应新医改政策，完善医院的医疗服务设施，提高医疗卫生服务水平，从而促进医院的健康发展。
同时，还要处理好医院内部的部门分工问题，建立健全财务管理体系，完善财务管理制度和监管制度，加强医院的财务预算管理，并提高财务管理人员的财务风险和责任意识，加强应对财务风险的能力，提高医院财务风险抵抗力。
具体可以通过完善财务预算、财务管理制度、监管制度的途径提高医院的发展水平，创新医院的财务管理模式，使医院在与同行的激烈竞争中脱颖而出。
参考文献：
[1]郑鸿.新《医院财务制度》对公立医院财务管理的影响研究[J].卫生经济研究， 2018（1）：66-68.
[2]胡光云.新醫改下的公立医院财务管理问题研究[J].财经界（学术版）， 2017（1）：194.
[3]王娟.新医改形势下公立医院财务管理问题及对策探究[J].中国乡镇企业会计，2018（6）：116-117.
[4]韩团香. 基于医改环境下公立医院财务管理目标的实现策略分析[J].财会学习，2018（17）：42-43. |
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发表于 2022-2-27 19:44:14