浅谈手术室护理安全与对策

JoeyAsher

【摘要】在手术中，安全护理直接决定着护理质量的好坏，并且安全护理有助于确保医疗的安全。作为给患者实施手术和抢救重症患者的特殊地方，手术室的护理直接决定手术的成功，进而关涉患者病情的好转。由此可见，加强手术室的护理安全管理有利于确保手术的质量。本文结合当前手术室中普遍存在的问题论述了手术室安全护理的对策，从而强调了严格执行各种规章制度有利于确保手术室的安全，提高护理的质量。
【关键词】手术室护理；护理质量；安全隐患；防范措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.481文章编号：1004-7484（2013）-11-6690-02随着现代医疗技术的发展和相关医学知识的普及，人民群众的医疗维权意识也越来越强烈，这就对医护人员提出了更高的要求。近些来，我国关于医疗卫生行业的法律越来越健全，特别是《医疗事处理条例》的版本使得患者的法律意识增加。[1]作为实施手术治疗和抢救重症患者场所的手术室的安全和护理质量更是社会人士关注的重中之重，这也致使了手术室的医疗纠纷事故也在增加。[2]由此可观之，提高手术室护理安全的意识，加强对手术室护理安全的管理就显得特别的重要。1手术室护理不安全隐患
1.1护理人员的工作环境问题作为直接关涉国民健康的重要地方，医院向来是工作环境较为糟糕的地方之一。这主要表现就是有一部分的护理人员并没有取得事业单位的编制，而只是作为一种合同工的形式存在。这造成了这一群体的思想波动较大，情绪容易不稳定，这就很容易给手术室的护理工作带来不小的隐患。[3]此外，近些来，手术室的工作量也越来越大，很多护理人员都是工作繁重，长期超负荷的工作，这就容易出现思想麻痹，注意力不集中的情况。
1.2护理人员的专业技能问题随着医疗技术的快速发展，越来越多的先进设备被引入手术室进行使用。一些护理人员由于缺乏对相关设备的了解，因此容易在手术的时候对出现的应急情况难以及时的处理。此外，更有甚者的是一些护理人员基本的操作技术和素质都还有待提高。例如，有些护理人员不严格执行无菌操作技术而造成手术患者的切口出现感染而影响手术的质量。另外一个就是护理人员在记录的时候不完善和准确，或者在术中出现超越职责，语言不规范，表达不准确的问题。
1.3规章制度不健全良好的和行之有效的规章制度是确保手术室各项工作有序顺利进行的前提。在手术室中，查对制度不严容易导致用药、输液、器材等等出现问题而导致用错药，搞错手术部位，手术相关器材遗留在患者身体内等而严重影响了手术的质量和增加的医患纠纷的次数。此外，规章制度的不正常也容易致使护理人员出现工作责任心不强而导致患者出现摔伤、压疮、坠床等问题。[4]2对策
2.1建立健全的管理制度管理制度的不健全容易造成手术室中的各项操作无规可循，无章可从，所以要加强对手术室管理制度的制定和健全。在制定制度的时候，要从每一个环节出发，将查对制度严格详细的执行下去。良好的制度可以确保每一个护理人员在工作中保持高度的自制，从而实现自我约束，自我管理的目标。
2.2提高护理人员的综合素质护理人员除了要加强对新设备的了解之外，还要加强对基本专业技能的学习。此外，为了在解决医患纠纷中做到证据详实充分，护理人员要加强对相关法律知识的学习，时刻保持着证据的意识，将手术中的各项护理纪律详细准确的纪律下来。这些可以通过加强对护理人员的培训可以实现，有条件的医院还要积极加强与相关高等院校和科研机构的合作，充分利用其资源，定期的组织人员进行培训。另外，要特别注意的是在碰到患者或其家属询问病情的时候，要根据病人的知情权和保护权的关系时候进行合理的解释，做好自我保护。
2.3严格执行查对制度在紧急情况下抢救病人的时候要特别注意将医嘱进行复述之后方可具体去操作。手术前后要严格查对纱布、器械、缝合线、针等的清点工作，这样有助于避免异物遗留在体腔之内。针对手术室中偶尔会出现接错病人的情况，护理人员要严格执行手术病人查对制度。一般来说，在用药、输液、输血都是要经过至少两个人的核对无误才能够使用。
2.4严格执行无菌技术严格执行无菌技术有利于确保患者的切口不被感染，这有利于患者病情的好转。一般来说，无菌技术的操作流程主要包括以下几个方面：①认真执行消毒隔离制度，做好手术室的清洁和消毒。②各种使用功能不同的手术间必须得分开使用，例如无菌技术和非无菌技术的手术室使用要分开。③在无菌物品的使用上，要做好明显易见的区分。
2.5认真执行岗位职责在医院中都设置有专人进行管理，比如有巡回护士和器械护士，因此这些专人护士要做好自己的工作，杜绝越职行为。此外，针对在交接班的时候最容易出现问题则要认真弄清楚台上和台下的物品。在手术完了之后，要有医生、麻醉师和护士共同在场才可以将患者给送回病房。3讨论
随着医疗技术的发展，手术设备和手术方式也日益先进，这也给手术室的护理带来了一定的风险。由上面论述可知，针对手术室的护理安全隐患可以采取的对策可以制定一套行之有效的规章制度来确保手术护理的安全。[5]此外，要大力提高护理人员的综合素质，这对提高手术的安全和减少医患纠纷有着重要的作用。另外来说，就是在严格管理的基础上，要认真履行自己的职责。
提高手术室护理安全的意识，加强对手术室护理安全的重视可以提高医院的声誉，从而获得良好的社会效益和经济效益。参考文献
[1]文传凤，李玲，孟增红，等.手术室护理中的安全隐患及应对策略[J].中国现代医生，2010，48（05）：169-171，231.
[2]冯宝琴，潭惠芹.加强手术室安全管理，防范手术病人潜在性损伤[J].国际医药卫生导报，2012，10（12）：208-209.
[3]李凤华，冯春英，滕月萍.手术室护理安全干预在安全管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（21）：3505-3506.
[4]肖志荣，孙颖.手术室药品及人员管理差错事故的防范[J].中华候诊学杂志，2011（06）：518-519.
[5]何红英，史东芳.浅谈新时期护患纠纷的原因及防范[J].国际医药卫生导报，2009，19（7C）：1389-1390.