新医改下公立医院财务管理目标及实现途径

ikekajtarua

【摘要】新医改制度下，公立医院的财务管理问题逐渐暴露出来，财务管理目标作为医院财务管理工作的指南针，引导着医院开展一系列财务管理工作。本文在新医改制度背景下对我国公立医院的财务管理目标进行定位分析，针对公立医院现存的问题，提出当前财务管理目标的实现途径。
【关键词】新医改 公立医院 财务管理目标 实现途径
公立医院最主要的特性就是非营利性，这也是在考虑公立医院财务管理目标上首先应该考虑的，因此公立医院作为一类特殊的经营主体，在其日常的经营活动中，盈利并非是其最主要的目的。公立医院在考虑经济效益的同时，更加不能忽视社会效益，必要的时候甚至应该将社会效益放在第一位，舍弃经济利益，服务广大人民群众。
一、目标分析
新医改背景下，为了实现公立医院的良性循环和可持续发展，可以将公立医院财务管理目标划分为短期目标、中期目标和长期目标三个维度。
（一）短期目标
（1）提高基础性经济效益。经济效益是所有公立或私立医院运作的基础和前提，公立医院虽然比私立医院占有更多的政府补贴资源，但是在医疗市场的大竞争环境下，试图主要依靠政府财政补贴不可能满足公立医院的发展，无法很好地履行社会责任。公立医院工作人员的工资中的财政补助所占的比例也已从1980年附近的80%下降到20%甚至更低，愈发降低的财政补贴现象也引发了公立医院对基础性经济效益的重视。
（2）降低财务风险。医院的正常运作需要资金的支持，外部筹资不失为一个良好的筹资渠道。合理的资本结构能够降低医院的筹资成本，公立医院应在保证医院自身正常运转的前提下，寻求较低的资本成本和较低的筹资风险组合点，建立合理的筹资资本结构。
（二）中期目标
（1）控制相关医疗物品支出。改革开放以来，我国物价水平不断上涨。作为医院服务于民众的基本手段，药品、医疗器械也发生了一系列价格上涨。同时，由于医疗技术的不断革新，各种医疗设备包括昂贵的设备的更新周期减少，单一的政府补助已经远远不能满足医院采购高科技医疗设备的需求。因此，为了避免财务收入陷入恶性循环状态，医院必须严格控制相关医疗物品支出。
（2）控制人力资源成本。人力资源成本是公立医院成本中的一大支出，医院工作人员的人力资源成本也在不断进行增加。因此，公立医院要能够制定出正确的人力资本投资决策，加强人力资源成本控制从而降低成本费用，提高工作效率，实现经济效益最大化。
（三）长期目标
（1）降低就医成本。就医成本一直是人民的主要医疗问题，公立医院作为为人民服务的医疗机构，应该将降低患者就医成本作为其长期战略目标，通过高效的财务管理，降低医院本身的运营成本和患者的就医成本，切切实实履行公立医院的社会责任。
（2）注重相关者利益最大化。长期目标是站在医院长远发展的角度上考虑的出发点，履行社会责任虽然会耗费部分经济利益，但是也会获得更多的经济收益。医院应当在履行社会责任的前提下，保持相关者利益最大化。
二、公立医院财务管理目标实现途径
（一）提高重视度
作为非营利组织，部分公立医院对于财务管理目标概念模糊，更不应说实施高效率的财务管理运作。因此，要实现公立医院的财务管理目标，必须从医院整体、领导人、专业人员等各方提高对于财务管理目标的重视程度。
（二）信息化管理
医院原始的手工记账已经不能满足新医改制度的要求，医院要达到管理更科学、工作更轻松的效果就必须实现财务管理信息化。医院的财务管理信息化需达到对资金去向、医院物资、信息流的最大共享功能，为医院的运营管理决策及时提供准确的参考依据，例如，针对患者的电子病历、出入院管理、医护工作站、财务管理系统等。
（三）完善内部控制
内部控制能够保证医院的医疗活动有效地进行，能够提高医院资产管理活动的效率，保证医院财务收支合法、财务信息真实可靠。医院要建立完善的内部控制，首先应当改善医院控制环境；其次，公立医院内部的审计部门要定期对医院内部控制管理进行测试，寻找内部控制中的薄弱环节，并及时提出相应改进建议。
（四）完善医保资金管理
新医改背景下，公立医院医保患者所占份额逐年扩大，医保资金成为公立医院的重要收入来源。要实行规范的资金管理，必须要有制度依靠。在当前医保法规政策的基础上，医院财务部门应该制定医院内部的医保资金管理制度，就如何收入和支出医保资金进行详细的描述。而且，公立医院财务部门应向企业学习，设立专门的医保专员，专项管理医保资金的回款事项，以免产生严重的资金周转问题。
三、结束语
本文针对新医改背景下公立医院的财务特征，制定实现不同维度财务管理目标的关键措施，然而随着我国医药卫生体制的不断改革、社会的不断进步与发展，公立医院的财务管理目标及其实现途径也必须不断与时俱进。
参考文献：
[1]杨晓杰.浅析在新医改政策下医院财务管理的创新[J].财经界，2014.
[2]褚洪辉.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].会计之友，2012，（6）.
[3]李晶晶.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].财经界，2013.