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图为5月20日，防疫人员在北川县城给参加搜救的部队官兵消毒。本报记者雷声摄
灾害对于人群健康的威胁具有一定的持续性和滞后性，尽管目前灾区均未发生传染病暴发流行，但灾后的卫生防病工作丝毫不能掉以轻心。
昆虫传播黑热病
切断传播途径
防止蚊虫叮咬
身体暴露部位涂擦驱避剂以减少叮咬，使用蚊帐、纱门、纱窗防止侵袭
中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长、研究员徐建国：
在灾区防止传染病流行，主要采取控制传染源、切断传播途径等措施。主要要考虑两方面的因素，一是环境的影响，一是气候的影响。
不同的环境，会产生不同的传染病。防止传染病的流行，结合当地的特点进行防控，在四川汶川地震中，要防控当地流行的莱姆病和黑热病，别让昆虫叮咬皮肤。
其中黑热病在四川主要见于阿坝藏族羌族自治州，并以南坪及汶川两县发病数最高。黑热病在我国许多地方已经绝迹，因抗震救灾大量救援人员进入，应高度警惕，防止死灰复燃。
黑热病传染源是病人和病犬（癞皮狗），通过白蛉传播。每年5―8月为白蛉活动季节，白蛉吸吮患者的血液时，将鞭毛体注入，即可引起感染。本病潜伏期一般为3―5个月，起病常缓慢。起病半年后，患者日渐消瘦，并出现鼻出血、牙龈出血、贫血、肝脾肿大，皮肤变黑（故称为黑热病）。预防的主要措施为，发现病犬后应随时捕杀，立即火化或深埋，以消灭主要传染源。在灾区的人员，夜间可在身体暴露部位涂擦驱避剂以减少白蛉叮咬，使用蚊帐、纱门、纱窗防止白蛉侵袭。
垃圾也是污染源
严防污染环境
生活污染定期消毒
在临时居住点,将生活垃圾清理干净，用消毒水为废墟和街面消毒
军事医学科学院疾控所研究员张文福：
地震造成的泥石流、岩石塌方、房屋倒塌以及人和动物尸体，会污染水源，降低水质，带来饮水卫生问题。饮水消毒在集中供水的地方容易做到，但对于分散式饮水，卫生问题较难控制。
在临时居住点,将生活垃圾清理干净，用消毒水为废墟和街面消毒。厕所要修建在水源下游，离居住区远点。加强对粪便和生活垃圾的管理，定期进行消毒，及时修复渗漏的厕所、粪坑。粪便处理一定要有一个较好的收集方式，尤其是雨天，大小便如果不能很好地收集、处理，会对水源和生活环境造成污染，引发痢疾、腹泻等传染病。
预防肠道传染病
保障水质安全
消毒剂用量要加倍
饮用水中如果微生物超标，就会造成肠道传染病的流行，消毒最为关键
中国疾病预防控制中心环境与相关产品安全所研究员鄂学礼：
保障饮水卫生是预防控制肠道传染病的关键措施。饮用水中如果微生物超标，就会造成肠道传染病的流行，灾区用水消毒最为关键，对微生物污染严重的水源，饮水中余氯可采用世界卫生组织推荐值0.7毫克/升,强力消毒。
鼓励群众喝开水，在没有条件的地方，推行用漂白粉及漂白粉精片对饮水进行消毒。饮水消毒措施要落实到每个临时居住点。要划定临时饮水水源区域，并做好水源保护工作。及时组织对分散式和集中式饮用水水源和供水设施进行检修、清理，加强对饮用水的消毒处理，定期进行水质检验。对水源选择和处理条件受到限制的灾区可适当放宽“感官和一般化学指标”的要求，水质应达到二级以上；特殊情况容许按三级要求处理。微生物指标一般用消毒剂的量来测定，只要加入足量的消毒剂，水中的微生物就能保证达到饮用水的水质标准。平时饮用水消毒剂用量是0.3毫克/升，灾区要提高到0.7毫克/升，才能消除水中的生物。
土壤中有炭疽菌
灾区曾有疫情报告
警惕人畜之间传染
防止水源污染，加强饮食、饮水监督。对曾经有疫情发生的地方和可疑污染地区进行监测
解放军302医院杂病科副主任医师姜天俊：
四川省阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州均为炭疽流行区，特别是震中所在地阿坝州为近年来炭疽病例报告较多的地区，今年1―4月全国报告53例，该州报告15例，为报告发病最多的地区。地震波及的甘肃、青海、云南等地均有炭疽流行。
炭疽芽孢杆菌可以形成芽孢，在土壤中长期存在，地震时，土壤表面及翻出地表面的土壤深处的炭疽芽孢，可能会在空气中形成一定的气溶胶，另外在施救作业时也可搅起土壤，污染空气，如果局部浓度过高时吸入就可能引起肺炭疽。此外地震灾害发生时由于缺少水源，卫生条件不好，炭疽芽孢可能污染手及食物，引起皮肤炭疽和肠炭疽，尽管这种情况很少见，也应引起注意。牲畜炭疽是引起人类炭疽的主要因素。防止水源污染，加强饮食、饮水监督。对曾经有疫情发生的地方和可疑污染地区进行监测，喷洒含氯消毒液彻底消毒。 |
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发表于 2023-6-13 22:01:07