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久久健康网编者按：这天，一位经常在春晚舞台上演小品的，胖胖的女演员，到我们医院生产，她提出的唯一要求就是：剖腹产。问她什么原因，她的回答也很简单，不是担心体型胖，主要是怕产后的尿失禁。
“你们想想，我要是在舞台上正说台词，却发生了尿失禁，太可怕了。”
说到明星们产后的尿失禁，我可不是空穴来风，在《康熙来了》的电视节目中，钟欣凌在节目中就曝出，自己在过马路时忍不住打了一个喷嚏，马上感觉尿液快要流出，只能赶紧停住了脚步，夹脚立正，尴尬不已。而已经多次生产的“小S”也半真半假开玩笑地也说：“我绝不会做这么‘欧巴桑’的事，因为我会从头到尾保持双腿夹紧的姿势。”
这些明星们可能说的有些夸张，可是却也道出了产后妈妈们的难言之隐——“尿失禁”。
有些临产妇也经常问我：小红姐，我尿失禁是怎么回事，是不是产后都要经历呢？
一般来说，在分娩过程中，胎儿通过产道时，会使产妇盆底韧带和肌肉产生过度伸张，特别是初产妇及手术助产如臀牵引术、产钳助产等，甚至会直接损伤盆底软组织，加上产后体力减弱等，盆底组织不容易恢复到以前的状态，盆底组织变得松弛，导致尿道上段失去紧张度而变为漏斗形，尿道相对变得短而宽，这些综合因素的作用，就导致一些产妇发生产后的尿失禁。
这些尿失禁的产妇，遇到的问题非常尴尬，她们一旦大笑、打喷嚏、跑跳等，就会出现漏尿。这样的病虽然要不了命，却给产后妈妈的正常生活带来极大的不便。有的产妇只好戴上成人尿不湿或者大号的卫生巾。
在我们产房，孕期有尿失禁症状的妇女能占到接近一半，分娩多次的产妇几率更高。
有些孕妇为了避免发生这种情况，就希望剖腹产。
有一位产妇就说：“小红姐，我表姐生孩子时，就是顺产，她现在尿失禁现象非常严重，她很后悔，对我说，当初就不应该顺产，如果剖宫产，就不用忍受这种痛苦了。是这样的吗？”
我说“你不知道，无论是顺产还是剖腹产，对于杜绝尿失禁，并没有多大的差别。”
人们不知道的是，妊娠和分娩都能对女性的盆底产生损伤，而妊娠九个月的损伤作用要远远超过分娩，这是由于妊娠时特有的体态决定的。因此，只要是妊娠，盆底组织就一定会受到损伤。都有可能发生尿失禁。
当然，自然分娩和剖腹产相比，的确会在短期内引起盆底组织功能减弱，导致产后尿失禁，但是因为血管神经没有受到明显的影响，尿失禁现象会很快康复，而剖腹产是侵入性手术，如果发生了尿失禁等盆底疾病，恢复反而很慢。
预防发生尿失禁，对于妊娠期的孕妇，最好从妊娠28周就开始进行缩肛运动的锻炼直到产后六个月。实际上，产前和产后发生尿失禁的几率和妊娠期的很多因素有直接的关系。包括体重增长越快、孕期活动越少等，都可能成为影响因素，如果孕妈妈们能够在妊娠期科学控制饮食、坚持锻炼身体，就能减少尿失禁发生的几率。
如果已出现了尿失禁、子宫脱垂、阴道严重松弛等症状，产妇们也不必过分担忧和焦虑。
一般情况下，中度的盆底受损，至少需要半年的康复时间，过分焦虑反而影响康复。经过规范的康复训练，80%以上的盆底受损患者可以康复。即使是中重度受损，经过康复训练未能恢复，也不要有太大的心理负担。因为还可以通过手术进行修复和重建。 |
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发表于 2023-6-16 12:52:13