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”老年黄斑变性”是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的”眼底病”。很多中老年患者”视力”突然下降,经过医院检查,被诊断为 “老年”黄斑变性””或 “”年龄相关性黄斑变性””。本病真正病因不明,可能是由于黄斑部脉络膜毛细血管缺血、玻璃膜变性破裂,色素上皮对视细胞代谢产物(外节盘膜)蚕噬消化能力下降,使盘膜残余小体沉积形成”玻璃膜疣”。此外脉络膜新生血管进入视网膜下而发生渗出及”出血”。临床上分为萎缩型(干性型)和渗出型(湿性型),渗出型又称为老年黄斑盘状变性。本病是老年人”失明”的主要原因之一。
老年黄斑变性症状体症 :
早期视物变形、视力减退,后期严重”视力障碍”
·眼底表现:萎缩型:中心反光不清,散在黄色点状玻璃膜疣(druscn),黄斑区色素紊乱,似椒盐状或金箔样外观;渗出型:除萎缩型表现外,尚可见渗出、出血,形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起,后期病源呈白色机化”瘢痕”及色素团或残留部分出血。
眼底荧光血管造影:色素上皮萎缩的窗样缺损;渗出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽荧光、渗漏的强荧光;玻璃膜疣的透见荧光或造影后期的残余荧光。
老年黄斑变性的分类:
分为“萎缩性”,和““渗出性””或称干性和湿性。萎缩性,即在眼底可见玻璃膜疣,其也可逐步引起黄斑区的变薄,从而使功能受到一定的影响。渗出性者,多引起视力的严重障碍,占AMD引起严重视力损害的90%。其造成视力损害的原因主要是异常的新生血管在视网膜下生长,引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏,最终导致疤痕形成,从而引起视力的丧失。 |
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