浅析新医改背景下医院财务管理问题与应对策略

onapicek

摘要：自2009年3月份新医改政策出台以来，不断深化医药卫生体制改革，政策的不断深入，使得对医院的财务管理工作提出了相当高的要求。财务管理是医院的核心工作之一，对医院的正常运行意义重大。作为医院的财务管理人员，对医院的无形资产与有形资产展开有效的管理，确保医院的正常运行。因此，在医院的经营管理中，财务管理占据着重要的地位，对医院的发展具有关键作用。文章在新医改的背景下，对医院财务管理的作用进行阐述，对目前医院财务管理中存在的问题进行了分析研究，并制定出了相应的解决对策，希望加强财务管理的科学性，对提高医院的医疗卫生水平有所帮助。
关键词：新医改;财务管理问题;应对策略
一、引言
新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
快速发展的市场经济使得我国各行各业的发展都取得了一定的成效，在新医改提出之后，医院也顺应号召，进行了创新与改革，由于在医院的长期发展过程中，财务管理起着非常重要的作用，因此，财务管理方面的改革显得尤为重要。但是发展到目前为止，医院的财务管理工作中还存在很多问题，这些问题的存在对医院的发展极为不利，因此，必须对这些问题加以研究，并希望能够找到解决问题的思路，促进医院早日完成新医改目标。
二、新医改背景下医院财务管理的作用
医院财务管理是对医院资金的分配、使用、筹集等财务活动进行计划、协调、组织、考核、控制等相关工作的总称。新医改背景下，医院财务管理需要对市场调节与政府监管两方面同时考虑，充分利用医疗卫生服务的功能，同时优化内部资源的配置。医院财务管理作为内部控制建设的核心，在新医改的背景下变得更加重要：首先，它可以使医院内部资产管理的效率得到提高，根据市场状况，对资产管理措施进行调整，采取有效的财务管理方法，为保证制度的執行效果提供服务，使得财务资源在支持医疗卫生工作方面能够做出最大的贡献;其次，良好的财务管理，能够为医院提供真实可靠的经营信息，在医院制定短期和长期发展目标时，能够做出正确的策略选择;在财务战略管理的要求下，医院各部门、各科室能够做好互相协调工作，从而使财务资源与非财务资源的配置效率得到有效提高;最后，对医院的财务风险，能够有效地预防并化解，对财务管理过程中存在的风险，能够做到及时发现，并采取恰当的措施，有效地进行风险控制，使得医院在正常的运行过程中，降低受到不确定市场因素的影响，使得医院能够更好地适应医疗改革新环境。
三、医院财务管理目前存在的主要问题
（一）医院缺乏有效的成本管理方法
首先，新医改政策虽然已经实施一段时间，但是目前，在很多医院，医药收入仍然是其主要收入，当患者就医时，常常被要求进行很多项的检查，几乎是不检查就不给诊断，有的甚至是在手术过程中逼迫患者签字，而且大部分医生都会开出一些不在医保范围内的药物，增加了患者的经济负担，并且也增加了医患矛盾;第二，从医院的发展角度上看，医院若想保持良好的长久发展，先进的医疗器械与高超的艺术必不可少，但是医院对这方面的财务管理却不够重视，购买器材的费用持续上升，未能得到有效的成本控制，而且对于旧器材的报废工作，医院没有按照相关规定严格进行，这就造成医院的固定成本不断增加。
（二）医院没有完善的财务风险控制体系
管理工作都有一定的风险存在，财务管理更是如此，在当前的医院财务管理工作中，财务管理人员没有风险意识，无法意识到工作中存在风险，缺少完善的风险控制体系，因此，医院财务管理的财务防范与预警能力较弱，决策者在进行决策时，自身固有经验起到很大的作用，因此，风险意识薄弱的团队使得决策的风险系数大大增加。不仅如此，当前各行各业竞争都很激烈，医院之间的竞争更是如此，财务管理将不得不对外面很多因素进行考虑，但是风险意识薄弱的团队无法对这些因素进行全面的考虑，因此，在面对新型的财务管理挑战时显得尤为吃力。
（三）医院对预算管理工作不够重视
从目前大部分医院来看，医院对预算管理工作不够重视，预算管理只是表面上的工作，并没有实质性进展。根据预算管理的实际要求，医院应该按照超支不补、核定收支等原则进行预算管理工作，但是实际中，预算管理工作却受到了资金的约束，不管预算管理方案是否合理，财政部分基本是不会通过的，致使预算管理工作几乎无法进行。
四、针对财务管理问题的应对策略
基于上文的分析，本文针对财务管理中存在的问题，经过不断分析研究，给出了以下几个方面的应对策略。
（一）对预算加强管理
预算管理的质量体现了医院财务管理的预测性以及规划性，也就是说想要有高质量的财务管理必须要有科学的财务预算。在这种情况下，基于新医改背景，医院想要实现医院的健康持续发展，需要结合医院的实际情况，对医院的发展制定科学合理的预算方案，使得医院的各个部分都能按照预算合理的运行。在医院财务预算管理中，需要建立专门的组织，派遣专门的财务人员对预算项目进行编制，确保预算覆盖范围的合理性;对执行环境进行优化，对预算资金审批和支出环节进行严格管控;合理评估预算的效益，获得反馈信息后，对预算管理进行优化。
（二）加强财务风险管理
当前情况下，医院都存在着不同程度的财务风险问题，严重影响医院的长远发展。财务风险指的是在财务活动进行的过程中，预期目标与实际财务之间的差异。但并不是说，财务风险可以完全去除，而是在整个过程中，财务风险是一直存在的。需要在实践过程中，采取一定的预防或控制措施，最大化地降低使财务风险给医院带来的不利影响。医院需要增强对财务风险的管理，进一步加大财务风险管理力度，增强财务管理人员的风险意识，提高财务管理人员应对财务风险的能力。
（三）提高财务信息化水平
随着信息化技术的发展，信息化的普及程度越来越高，使得医院改革传统的财务管理模式。从新医改“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的目标出发，医院需要在资金与信息化技术方面继续加大对财务管理投入的力度，建立全面的财务信息系统，对医院业务的各个方面进行全方位覆盖，在财务管理中能够全面反映医疗卫生服务信息，从而能够制定与新医改的要求相适应的发展决策。在医院财务信息化系统建设过程中，首先医院应该积极引进信息化财务管理的人才，能够对财务数据进行分析，推动医院核算会计向管理会计过渡，提高医院的信息化财务建设水平;其次，医院还需要加强技术投入，引进先进的财务管理软件，提高财务管理水平。
（四）加强医院财务管理体系建设
加强对医院财务管理的体系建设，医院财务管理体系的主要目标便是实现医院的经济效益以及社会效益，使得医院财务的收支、经济核算、現金流通能够规范有序，增强财务的风险预警能力，实现医院资源的合理配置。在管理体系的建设过程中，应结合医院的实际情况，健全财务管理的各项制度，尤其是成本核算、经营管理、财务状况、绩效分析等方面，对财务管理各项指标进行分析，建立全面的财务管理制度。此外，还需要建立财务监督制度，在医院财务管理实施中，定时展开审计工作，以便能够及时发现财务管理中存在的问题，并针对具体问题执行有效的改进措施。
五、结语
通过本文的论述可知，在新医改背景下，医院财务管理工作的重要性更加突出。因此，应该正确对待医院的财务管理工作，进一步加大财务管理的力度，及时发现问题。基于本医院的发展水平，找到适合于医院的财务管理模式，继续提高财务管理工作的质量，提高医院财务管理水平，增强医院的业务水平，早日实现新医改目标，为病人提供高质量的服务，实现医院的全面可持续发展。
参考文献：
[1]唐薛霞.新医改背景下医院财务管理面临的困境及对策[J].中国管理信息化，2015（02）.
[2]王家宁.浅谈新医改形势下公立医院财务管理存在的问题[J].中国市场，2014（25）.
[3]刘志伟.新医改对公立医院财务管理的新要求及完善对策分析[J].财经界，2017（27）.
[4]李艳萍.新医改制度下公立医院财务管理存在的问题及策略探究[J].中国集体经济，2017（34）.
[5]潘恒标，徐良鸿，葛燕君.新医改形势下的县级公立医院财务管理工作的探讨[J].现代经济信息，2017（15）.
[6]王桂良.公立医院在新医改背景下改革财务管理[J].财经界，2017（33）.