推拿头部腧穴治疗眩晕的体会

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关键词　眩晕　推拿治疗　头部腧穴
眩晕是目眩与头晕的总称。眩为眼花，视物模糊；晕为头晕，如坐舟车，旋转不定。眩晕是病人的一种自觉症状，轻者闭目即止，重者可伴有恶心、呕吐、汗出、欲仆等症状。眩晕可见于诸多疾病，如颈椎病、梅尼埃病、高血压、低血压、脑动脉硬化症、神经官能症、贫血、耳源性眩晕等。
1临床资料
本组病人共45例，其中男性患者20例，女性患者25例；年龄最大者59岁，最小者24岁；病程最长者2年，最短者半月；颈源性眩晕者26例，高血压引起眩晕者3例，贫血者10例，神经官能症者6例。
2治疗方法
2，1  治疗原则疏通经络、安神定眩。
2，2选穴及部位印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳、翳风、听宫、率谷、百会、角孙、风池、风府及足少阳胆经头部循行线。
2，3手法操作
2，3，1  自印堂穴向上至神庭穴，再从印堂向两侧沿眉弓至太阳穴施推法5-6次。
2，3，2按揉印堂、头维、睛明、鱼腰、太阳穴，每穴30秒。
2，3，3用双手食指按揉眼眶周围，反复3-4次。
2，3，4用拇指按揉百会、翳风、听宫、率谷穴各30秒。
2，3，5自头维穴沿足少阳胆经头颞侧循行线至风池穴施拇指揉法，左右两侧都应操作，分别按揉听会、上官、率谷、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣和风池穴。
2，3，6  自头维穴沿足少阳胆经头颞侧循行线至风池穴施扫散法，两侧交替进行，时间1-2分钟。
2，3，7多指揉左右两侧乳突至缺盆。
2，3，8  自前额经头顶向后至后枕部做五指拿五经。
2，3，9若出现颈椎错位者，施颈椎旋转复位法。
2，3，10疗程：每次操作30分钟左右，7次为1个疗程，疗程间隔3-4天。
3疗效分析
3，1疗效标准治愈：症状、体征及有关实验室检查基本正常；好转：症状及体征减轻，实验室检查有改善；未愈：症状无改变。
3，2治疗结果经过1-2个月疗程的治疗，治愈30例，占66.67％；好转12例，占26.67％；未愈3例，占6.66％；总有效率为93.34％。
4体会
4，1病因病机
4，1，1肝阳上亢：肝失条达，气郁化火，肝阴耗伤，风阳升动。上扰清空而致眩晕；或素体阳盛，肝阴不足，肝阳偏亢，肝火上炎而成眩晕。
4，1，2痰浊中阻：饮食不当，损伤脾胃，或劳倦伤脾，脾失健运，酿成痰浊，聚湿生痰，清阳不升，浊阴不降而成眩晕。
4，1，3气血两虚：凡久病不愈，失血之后，气血耗伤，或思虑过度，心脾两虚，均使气血不足，不能上荣头目而致眩晕。
4，1，4肾精亏虚：先天不足，或后天失调，房劳过度，肾精亏耗，髓海不足，而发眩晕。
中医认为，眩晕的发生主要与肝、脾、肾有关。《内经》中指出“诸风掉眩，皆属于肝”；“髓海不足，则脑转耳鸣”；“上虚则眩”。故以足少阳胆经头部腧穴为主，并辅以足阳明、足太阳经头部之腧穴以及经外奇穴同施以推拿手法，可达到平肝、补肾、健脾、止眩之功。在足少阳胆经头部各腧穴施以推拿，取“经脉所过，主治所及”之意。因此，推拿头部腧穴是治疗眩晕的有效方法。