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胰腺细针穿刺抽吸细胞学检查b超和ct检查尚有一定的假阳性和假阴性。在鉴别胰腺癌肿和炎性疾病,ct的敏感度为87%,b超为69%,故还需病理检查。50年代以前,胰腺活检均是剖腹术中楔形切除一小块胰腺组织进行病理检查,但这种方法并发症多,现已渐趋少用。1951年kirtland首先介绍用vimsilvermen针穿刺的技术,使胰腺活检的阳性率由43%提高至84%,但是这一方法仍有一定的出血和胰漏等并发症。细针穿刺则无此缺点。在ct和b超的指导下作穿刺细胞学检查,80%以上可获得正确的诊断。华山医院自1980年起开展细针穿刺抽吸细胞学检查的诊断方法,在78例中诊断为胰腺癌32例,慢性胰腺炎46例,与病理组织学检查对比,诊断符合率达96.6%,全组穿刺后无出血并发症。 |
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