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女性结扎手术又叫输卵管结扎术，是一项操作简单、副作用少，并且安全有效的绝育方法。其避孕原理是把输卵管通道封闭，使卵子无法与精子结合，从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了，女性结扎手术是一项具有永久性，一劳永逸的避孕方法。 目前的结扎手术分传统式输卵管结扎、经阴道式输卵管结扎与药物粘堵术（药物绝育）三种方法。 1.传统式输卵管结扎术：亦即用手术方式结扎，这项开刀伤口仅二到三公分，以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效，通常只需半身麻醉，甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院，费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天，因为此时产后的子宫仍未回缩，输卵管的位置接近肚脐两侧，因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术，如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎，但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内，结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎，也是临床上常见的，此种手术就完全没有增加疤痕的问题。 2.经阴道式输卵管结扎术：这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行，术后也不需住院。然而手术难度较高，出血、感染、并发症的机会较多，同时也不适宜在产后进行手术，因此较少人采用。 3.药物绝育术不需要开刀，是通过阴道经宫腔在输卵管内注射化学性药物，使输卵管管腔闭塞而达到绝育目的的一种方法。由于目前使用的药物具有腐蚀性，粘堵技术要求高，掌握不恰当即可造成严重反应，如因某种原因想再受孕几乎没有复通的机会，故目前尚未能推广，尚待进一步研究改进。 女性结扎的适应症 第一点，首先要是已婚的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术； 第二点，如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。 女性结扎的禁忌症 第一，有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做。 第二，身体非常的虚弱不能耐受此项手术，比如，产后出血、休克、心力衰竭等情况。 第三，连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者，不可以做。 第四，在妊娠期不宜作。 第五，是有严重的精神病患者要暂缓手术。 进行结扎术的最佳时间 1、非妊娠期应选在月经彻底干净3-7天内施行。 2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术，而自然流产、过期流产后1个月内不易手术，对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。 3、产褥期住院顺产者，一般情况良好，产后6小时后即可施行手术；在院外顺产者，需经住院观察1-2天情况正常，方可手术。对于难产者，需住院观察4-5天，无特殊情况时再施行手术。 4、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。没有恢复月经者可任选一日手术，但必须排除怀孕。 5、剖宫产或其它妇科手术者，可同时作输卵管结扎术。 女性结扎的后遗症 结扎后遗症之一：许多妇女在没有输卵管结扎手术前，月经都是正常的。然而进行输卵管结扎之后，就出现了月经周期紊乱，经量过多或过少，以及痛经、闭经、月经稀少等，这称为输卵管结扎后月经失调。 结扎后遗症之二：经间期不规则出血 这是由于卵泡的破裂，雌激素的起伏变化，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，而发生突破性少量出血，这就是排卵期出血现象。排卵后，卵泡迅速成黄体，黄体能分泌一定量的雌激素和孕激素，使破溃的子宫内膜很快得到修复，因而出血又会自动停止。所以排卵期出血一般出血量很少，持续几小时或几天会自动停止。不需要进行治疗的。 结扎后遗症之三：情绪不稳 女性在输卵管结扎手术后情绪上会有如下几种变化：情绪紧张焦虑，容易暴躁经常地发脾气，并伴有记忆力减退的现象。有悲观忧郁情绪，表现为思想苦闷，缄默不语，情绪低落，伴有胃纳不佳，体重下降，性欲减退，心率增快等症状。 结扎后遗症之四：性生活受影响 主要的表现是性欲降低，不愿意进行性生活。 结扎后遗症之五：身体健康出现不适 慢性腰痛、腹痛、月经不调、体力减退、倦怠、消瘦、发胖、神经性厌食、恶心等。 有人推测会造成结扎症候群的原因，是在做结扎时，可能会破坏部份进入卵巢的血管，来自脑下垂体刺激卵巢的荷尔蒙就可能会减少，所以卵巢的工作会有不正常的现象。 以上五点就是结扎后遗症，这些也称为结扎后症候群。其实结扎手术也有一些附带的好处，有愈来愈多的研究显示结扎手术或许可以减少卵巢癌的机会。 女性结扎后能否再生育 是不能自然生育的。如果女性结扎后想再生育目前可以做输卵管再通术，如果手术成功就可以再要孩子了。 |
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发表于 2023-6-13 22:05:58