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产妇在月子中若起居不慎,或受生冷,或腹部触冒风寒,或用冷水洗涤,使寒邪乘虚而入,使血脉凝滞、气血运行不畅,不通则痛。有的产妇产后因过悲、过忧、过怒,使肝气不舒,肝郁气滞,则血流不畅,以致气血淤阻,也会造成腹痛。也有的因产后站立、蹲下、坐、卧时间过长,持久不变换体位,引起淤血停留,而致下腹疼痛坠胀,甚至引起腰酸尾能部疼痛。
主要症状表现为:产后小腹疼痛喜温喜揉按,或喜温拒按,得热敷则减轻;由情志不畅引起者常矢气则痛减;恶露量少,涩滞不畅,色紫暗常夹血块,或兼胸肋胀痛,四肢欠温。
防治淤血停滞引起产后腹痛
*小腹部热敷法。用热毛巾热敷痛处,或热敷脐下5厘米处的中极穴。
*按摩法。用热水按摩下腹部,方法:先从心下擀至脐,在脐周做圆形揉按数遍,再向下拼至耻骨联合(阴毛处之横骨)上方,再做圆形揉按数遍,然后将热手置于痛处片刻,又重复上述动作,但在做圆形按摩时方向应与前次相反,如此反复按摩,每次10―15遍,早晚各j次。
*热熨法。选用中药肉桂10克、小茵香、吴萸各j0克,干姜jZ克、艾叶、陈皮各Z0克,木香j5克等温热药适量,以水浸润炒热装袋,趁热温熨痛处,冷再加热,每次熨10―j5分钟。
*服益母草膏j匙。每日3次,以化淤止痛。
*加强食疗。可选用生姜红糖汤、醪糟蛋、益母草煮醒糟、当归生姜羊肉汤、羊肉桂心汤。小腹胀痛,胸肋胀满者,可多食气柑、金橘饼、韭菜。忌食生冷瓜果、饮料。
*产妇应保持心情愉快,避免各种精神刺激因素。
*注意保暖防风,尤其要保护下腹部,忌用冷水洗浴。
*不可久站、蹲下、久坐。一种姿势睡卧,这种持久体位容易造成盆腔淤血,因此应注意随时改变体位,适当活动。
分娩时,在胎儿娩出后24小时之内,出血达400毫升以上时,叫做产后出血,产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一。出血多发生在产后2小时之内。如果短时间内大量失血,产妇很快就会出现休克,如不及时抢救,往往危及生命。
产后出血的原因及预防
产后出血发生的原因
*子宫收缩无力是产后出血最常见的原因,约占产后出血总数的70%―75%。在正常情况下,胎儿娩出后,胎盘就与子宫分离,使血窦开放而出血,这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩,使子宫壁上的血窦因受压而关闭,并使血流逐渐缓慢,而形成血栓,使出血停止。如果由于某种原因使产程延长,或因难产,产妇体力衰竭,麻醉过深,羊水过多或双胎,子宫膨胀过大,或因分娩次数过多、过密,使子宫的结缔组织增多,肌纤维减少,以及子宫发育不良,子宫壁有肌瘤等。上述这些情况,都可使子宫肌肉收缩机能不良,而发生产后出血。
*由于胎盘问题而引起的出血。在第三产程,如果胎盘剥离不完全,一部分与子宫壁分离,其他部分尚未剥离,或大部分排出,还有一小部分未排出而滞留在子宫腔内,都可影响子宫收缩而出血不止。有时部分胎盘和子宫壁粘连,或植入子宫壁内,不能自然分离,而从其他已剥离部分出血,这种出血量往往很大。
*分娩过程中产道撕裂,也可发生大量出血。常见于胎儿过大、急产或手术产时,均可使产道发生不同程度的撕裂,裂伤重时可发生大出血。如果施行会阴切开后,不注意止血,也可造成出血过多。 |
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