肾囊肿继发感染如何治疗 何时才需做手术

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”囊肿”继发”感染”后，患者表现寒颤，”发热”，”腰痛”，也可有”尿频”、”尿急”或”尿痛”，血培养阳性，尿细菌培养亦可阳性。
CT示囊肿CT值较无感染囊肿CT值增高，囊壁增厚，注射血管造影剂后囊壁显影增强。囊肿位于肾上、下极或侧缘者，在B超引导或CT引导下穿刺抽吸囊肿液送常规检查及细菌培养，用生理盐水冲洗囊腔。
一般穿刺抽吸后体温可以下降，隔2～3天再次穿刺冲洗，直至囊液清亮，体温降至正常。
同时应用有效抗生素，应考虑药物的囊肿穿透性：青霉素类、氨基甙类和先锋霉素类抗生素易进入来源于近端肾单位的囊肿，不易进入远端肾单位的囊肿。
而”红霉素”、”氯霉素”、”四环素”、氯洁霉素、TMP均易进入近端和远端肾单位的囊肿。如果囊肿反复穿刺冲剂配合有效抗生素静脉用药一般2～3周可控制感染。如囊肿不能穿刺抽吸则有效抗生素需8周或更长时间才能控制。
肾囊肿肿到啥时候才做手术
肾囊肿的治疗必须要综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度，并视囊肿的大小和发展而定。
如果囊肿较小（直径小于5cm），无肾实质或肾盂明显受压，无感染、恶变，患高血压的人都不主张手术，可定期做B超随访观察。
如果囊肿较大（直径大于5cm）或有上述明显压迫肾脏、感染等表现，则应行手术治疗，手术包括：经B 超或CT引导下穿刺注射硬化剂、肾囊肿去除术，目前腹腔镜肾囊肿去除术因创伤小、恢复快，已成为肾囊肿手术的首选术式。