小儿脓胸术后胸腔冲洗的护理

Howardres

1　药物配置：细菌性脓胸冲洗液为生理盐水500 ml，先锋霉素v 0. 5 g，0.5%甲硝唑100 ml，α-糜蛋白酶5 mg。结核性脓胸冲洗液为生理盐水500 ml，异烟肼0.2 g，链霉素1.0 g，α-糜蛋白酶5 mg。将配伍好的溶液瓶插入一次性输液器，剪下 保留一次性引流袋的锥形管及相连引流管2 cm，取下输液器的穿刺针，与锥形引流管相连， 常规排气后待用。
2　冲洗方法：患儿在全麻下剖胸行病灶清除术，留置胸膜腔引流管 及冲洗 管。上冲洗管安置在锁骨中线第2、3肋间，下引流管在第7、8肋间，上管接冲洗液，下管 接胸腔闭式引流瓶。妥善固定后即可冲洗，1次/d，滴速12～20 gtt/min,疗程7d。
3 冲洗时体位选择：在冲洗2～4 h内取半卧位，以免冲洗液刺激 致呼吸改变，患儿逐渐适应后，可取头高位，左、右侧卧位交替，注意引流管勿受压，1 ～2 h更换体位1次，使药液到达脓腔各面。